合肥爱尔眼科专家科普:青光眼病会致盲,防治需重视

来源:作者:时间:2023-10-16 11:18:46
  保持一双明亮的眼睛,是每一个人最美好、也是最基本的需求。但是,有一类眼病,它无声无息地来,无声无息地存在,慢慢蚕食眼睛的光明,等患者突然发现视力很差,再去看医生的时候,可能已经到了疾病的晚期。这个危害极大的沉默的光明小偷,就是青光眼。

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  青光眼

  全球首位不可逆性致盲眼病

  不可逆性,意味着一旦因为青光眼导致视功能受损或者失明,以目前的科技水平而言,是没有办法让患者重见光明的。全球首位,意味着青光眼患者人群极广。

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  据估算,2020年我国青光眼患者的人数达到2100万,致盲人数达到567万。

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  这个沉默的光明小偷,

  是如何发生的?

  了解青光眼的发生,要先从眼睛的房水循环说起。在我们的眼球里面,有一个房水的生成与排出系统,这个系统就像是一个装有进水管和排水管的水池一样。

  正常情况下,房水的生成(类似于打开进水管向水池里注水)与排出(类似于打开排水管向外排水)是平衡的,保证了眼球的压力(称为眼压)稳定在在一个正常的范围。这个过程称为房水循环,正常眼压的是10~21mmHg。青光眼的发生就源自于房水循环的平衡被打破。当房水的排出部位发生病变(类似于排水管被堵住了),房水排出不畅,导致眼睛里的房水越来越多,眼压开始升高。升高的眼压将会压迫脆弱的视神经,导致神经萎缩,乃至失明。

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  青光眼可以分很多类型,有一些类型有明显的症状,比如急性闭角型青光眼急性发作,伴有严重的眼痛、头痛。还有一些类型没有明显的症状,比如原发性开角型青光眼,一些患者直到晚期,都没有任何症状,危害非常严重。

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  我们只能束手就擒吗?

  其实不然。合肥爱尔眼科医院专家李凯主任提醒:青光眼是可治疗可控制的,如果我们能早期发现青光眼的苗头或危险因素,及时干预,完全可以及早地发现这个光明小偷,及时控制,保证有生之年的有用视力。

  1、长时间低头

  因为重力的原因,长时间低头会导致眼前房的空间被压缩得更小,如田间劳动、伏案工作都可能诱发疾病,也曾有过长时间俯卧位的骨科手术后诱发青光眼的案例。

  2、黑暗环境

  黑暗环境下,瞳孔会扩大,虹膜堆积在周边房角,这也使房角进一步变小。长时间呆在黑暗环境,天气阴霾都可能诱发闭角型青光眼。

  3、控制情绪

  闭角型青光眼的急性发作还和情绪紧张、悲伤、生气、发怒等有关,这些情感变化都会使交感神经兴奋而引起瞳孔散大,虹膜堆积,使得房水难以有效排出。

  4、避免散瞳

  有潜在急性发作的闭角型青光眼患者不宜散瞳检查眼底,推荐用免散瞳的眼底照相方式检查眼底。如果必须散瞳检查,应该在监测眼压的情况下,或者散瞳后尽早使用缩瞳药物恢复瞳孔大小。

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  如何筛查?

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  细心体会眼部不适感

  虽然青光眼在大多数时候没有明显的症状,但在日常生活如果细心体会,还是会发现一些蛛丝马迹。

  原发性开角型青光眼:部分患者会出现近视加深、易视疲劳等症状。疾病进展到一定程度,患者有视物模糊、眼胀、头痛、鼻根部疼痛、在灯光周围看到彩色光晕,疾病晚期出现管状视野甚至失明。

  原发性闭角型青光眼:小发作时患者有轻微眼部酸胀,头疼,虹视,雾视感,如果发现有此种感觉,应及时就医,排除青光眼。急性发作时会出现头痛、视力下降、眼痛、眼红、虹视、恶心、呕吐;慢性期常无自觉症状,晚期出现视力下降及视野缺损,头痛、突发的严重的视力下降、眼周或眼内剧烈疼痛、在灯光周围看到彩色光晕、眼睛发红、恶心、呕吐。

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  注意高危人群的排查

  1、高眼压

  2、眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚等

  3、年龄:随着年龄的增加,青光眼的患病率会逐渐升高。青光眼多发生于40岁以上的中老年人,50~70岁的患者是最多的。

  4、家族史:有研究显示,青光眼具有一定的家族倾向性,患者父母、子女、兄弟姐妹的患病率要比普通人群高10%以上。

  5、高度近视或远视

  6、糖尿病:糖尿病人群的眼压往往高于其他人群,同时糖尿病患者也面临继发性青光眼的风险,即新生血管会长入房角并引起阻滞。

  7、使用激素类药物、抗胆碱药物、苯二氮䓬抗焦虑药物等都可能使眼压升高

  8、眼睛受到外伤

  合肥爱尔眼科医院青光眼白内障科专家李凯主任指出,青光眼是不可逆性致盲性眼病,但可防可控。大家唯一要做的就是“关心”:关心自己,定期做眼健康体检可以发现不少危险的信号;如果您已经诊断为青光眼,或者您身处在一个有青光眼患者的家庭,一定要记得,直系亲属青光眼的发病率要远远高于普通家庭,建议到专业的眼科医院及时检查。

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中国健康报道

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